第178章 红白绛紫青（2/2）

红舌，看到这里，李介宾其实又想吐槽一句，古人分级全靠修辞描述，比淡红舌红一点的就是红舌，而比红舌再红一点的就是绛舌。

这些都主热，学过中基会知道，火热会迫血外出，如果热盛就会导致气血奋涌，舌体充盈，就会舌色鲜红。

那么绛舌呢？这个舌象是温病学派提出来的，主热入营血。

何老师接着往下说：“比如说那些患有肾衰竭需要接受透析治疗的患者，他们的舌头通常会呈现出一种深红色或者暗红色，这被称为‘绛舌’。另外呢，心力衰竭并使用利尿剂的病人也常常出现这种情况。所以啊，你们将来有机会走上临床岗位时，可以多多观察和体会一下。”

他语重心长地告诫着学生们，希望他们在以后的工作中能够将这些知识活学活用。

李介宾心里明白，那是因为机体津液盛衰的问题，这也是温病学的核心关键。

绛色，指的是红色中少量黑色的成分，红为热象，黑为瘀象，在外感病为热入营血，在内伤杂病为阴虚火旺。

许多刚开始学习中医诊断学的人常常无法准确区分什么是热入营血证和阴虚火旺证。其中一个相似之处在于它们仅从症状和体征上看非常相似。

这是中医诊断学后面所涉及到的辩证论治的问题，说重要吧，好像不怎么重要，说不重要的话，好像又需要注意一点。

还是那句话《中医诊断学》这门课是纵向的堆砌而成，问题多的去了，学的时候不可不信，不能全信。

李介宾不禁心里吐槽道：“就好比六小龄童版的孙悟空、张卫健版的孙悟空以及陈浩民版的孙悟空，大家争论不休，到底哪一个才是真正的孙悟空呢？”

对了，还有大话西游里面的孙悟空，不过那个就能说是至尊宝了，毕竟跟原着差别太大了。

总不至于是赛亚人吧，这就离大谱了。

这个比喻其实很形象地说明了对于不同版本角色诠释的差异，也暗示了在医学领域中对病症判断的主观性和多样性。

每个医生可能会根据自己的经验和理解来解读病症，并给出相应的治疗方案。因此，正确的辨证论治需要深入研究和实践，不断积累经验才能做出准确的诊断。

而对于初学者来说，要想更好地区分这些证候，还需加倍努力，加强对理论知识的掌握，并通过实际案例进行反复演练与思考。只有这样，才能逐渐提高自己的辨证能力，练就一双火眼金睛。

紫舌，很有意思了，跟大多数人想象的紫色不一样，而是红色中带有一点点蓝色，蓝也是瘀象，因而紫舌主瘀血。

说到这里，下面的学生就有点理解了。

你看，绛舌也有瘀，紫舌也有瘀，但是绛舌主打的是个血热生瘀，而紫舌是寒凝血瘀。

最后是青舌，舌色如皮肤暴露之“青筋”，全无红色，称为青舌，古书有形容如水牛之舌。属于阴寒内盛，阳气郁结而不宣，血液凝而瘀滞，故舌色发青，主寒凝阳郁，或阳虚寒凝，或内有瘀血。

黑舌没有黑舌，之前说了，黑人也是淡红舌。

所以虽然都是各种颜色，舌色跟面色要区分清楚。

黄舌也没有黄舌，舌苔有黄色的，所以虽然都是各种颜色，舌质颜色跟舌苔颜色也要区分清楚。

李介宾慢慢就思维发叉了。