第29章 （3）疾病的传遍顺序（1/2）

关于肺病传变规律，您已经深入到了传统医学，尤其是中医理论的精髓之中。确实，中医强调人体是一个有机整体，脏腑之间通过经络相连，相互依存、相互制约，形成了复杂而精妙的生理病理体系。</p>

首先，我们来谈谈肺病初期的咳嗽。在中医理论中，肺为娇脏，主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。当外邪（如风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体，或内邪（如情志失调、饮食不节等产生的病理产物）上扰，首先会影响到肺气的宣发与肃降功能，导致肺气上逆，从而引发咳嗽。这是肺病最常见的早期表现，也是机体在尝试通过咳嗽这一动作来排除病邪的反应。</p>

接下来，病邪“传变”至肝脾，进而出现胁肋胀满疼痛、身体沉重疼痛及胃脘部不适等症状，这涉及到了中医的五行学说和脏腑之间的相互关系。五行学说认为木（肝）、火（心）、土（脾）、金（肺）、水（肾）五行相生相克，维持着人体的动态平衡。在肺病传变的过程中，若病邪强盛或正气虚弱，就可能导致病邪由肺（金）传至肝（木），进而通过“木克土”的关系影响到脾。此时，患者可能会出现胁肋部（肝经循行部位）的胀满疼痛，以及因脾失健运而导致的身体沉重、疼痛和胃脘部不适等症状。</p>

肝病的传变规律确实是一个复杂而精妙的过程，它体现了中医对人体脏腑之间相互联系、相互影响的深刻理解。下面，我将从中医的角度，为您详细阐述肝病的传变规律。</p>

首先，肝病初起，患者常会出现头疼目眩、胁肋胀满等症状。这是因为肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结或肝火旺盛，则会导致气机不畅，气血逆乱，上扰清空则头疼目眩，横逆犯脾则胁肋胀满。这些症状是肝病早期的典型表现，也是机体在尝试通过自我调节来应对病理变化的过程。</p>

随着病情的进一步发展，若肝病未得到及时有效的治疗，病邪可能会进一步“传变”，影响与肝有密切联系的脏腑。在中医五行学说中，肝属木，脾属土，木克土，因此肝病容易影响脾的功能。当肝病传入脾时，患者可能会出现身体沉重疼痛、食欲不振、腹胀便溏等症状。这是因为脾主运化，为气血生化之源，若脾失健运，则水湿内生，气血生化乏源，导致身体沉重疼痛、腹胀便溏等脾虚湿困的表现。</p>

再往后，若病邪继续深入，还可能传入胃和肾。胃病则主要表现为腹胀、纳差、嗳气反酸等症状，这是因为胃主受纳腐熟水谷，若胃病则受纳腐熟功能失常，导致腹胀纳差等症状。而肾病则可能出现腰肌少腹疼痛、腿胫发酸等症状，这是因为肾主骨生髓，若肾病则骨髓不充，腰膝失养，导致疼痛发酸等症状。</p>