第115章 药方加减（1/2）

“大家都听到了吧，这就是中药方的加减。这就是需要大家记住症状，记住药方，然后再学会药性。这样以后遇到任何症状，可以根据病状病逝势，适合什么药方，在进行药的加减。</p>

这样看是不是不难。只要路子明了，只要记得住，只要明白病势。特别是病势，就是这个病是需要向里走，还是向外走，是表病，还是里病，是阳病，还是阴病？搞清这个就不会弄错。</p>

我们学的太阳病就是表病，桂枝汤症就是向外用药的病，大家记住了吗？”</p>

“记住了，谢谢您老师。”</p>

“那好，下面这个病人又是什么症状？是谁给诊断的？用的又是什么方子？用的哪几味药？”</p>

“老师，这个病人是弟子诊断的，还没有开药，药方我心里已经有了。可是，不是很有把握，请老师把把关。”</p>

“那好，你说一下都有什么症状，你又是怎么诊断的？”</p>

“这位病人是太阳病，在别处吃过药。吃的是桂枝汤，没好。现在还头痛，发热，没有汗，兼有心下满微痛，小便不利的症状。</p>

太阳病，无汗的症状是麻黄汤，有汗的是桂枝汤。在这个地方弄不明白这是桂枝汤症还是麻黄汤症？”</p>

这位弟子说完后就没有再往下说。</p>

他知道，作为一个医生面对病人时，会就是会，不会就是不会。不能似是而非。在生命面前，一点错误都不能有。一就是一，二就是二，没有似是而非。</p>

“很好。我们做医生的，面对病人就应该这样。遇到自己看不明白的病，一定不能乱给药，这是对病人对自己负责。</p>

这个病人是在太阳病的基础上同时出现了心下满微痛，还同时兼有小便不利，尿不出尿或尿尿费事这种情况出现。</p>

这是因为这个病人平常就有水饮病。平常不怎么明显。是感冒后并发出了水饮病。</p>

他这个症状是服了桂枝汤，还有热，却没有汗。无汗症状是麻黄汤症，麻黄汤是无汗脉浮紧，他这个无汗是因为心下满微痛，小便不利引起的。</p>

这个一定要弄明白。</p>

因为病人素有水饮病，感冒后，胃的功能受了影响，运动降低，不能运化水液，水停在心下，这个心下指胃部这个区域。水不能运化了，所以汗就排不出去，没有尿。</p>

所以这个方子还是桂枝汤，区别于麻黄汤。</p>

这个病理，有心下满、微痛。是胃部功能降低。咱就去芍药药，主要这芍药药不利于胃功能的恢复。停水，有水，不尿尿的症状，咱再加上白术、茯苓，化水利尿。</p>

这个方子是不是就是桂枝，甘草，生姜，大枣，白术，茯苓。</p>

水病就要通阳化水。桂枝就是阳药。</p>